TROMBOFILIAS

O que é trombofilia?

Trombofilia é uma condição que aumenta a propensão do sangue a formar coágulos de maneira anormal. Em situações normais, a coagulação é um mecanismo importante para prevenir hemorragias. No entanto, em pessoas com trombofilia, esse processo pode ocorrer de forma excessiva, aumentando o risco de trombose (formação de coágulos nos vasos sanguíneos).

Durante a gestação, o corpo naturalmente apresenta um aumento na capacidade de coagulação como forma de proteger a gestante contra sangramentos no parto. Em mulheres com trombofilia, esse estado pode ser amplificado e aumentar os riscos de complicações relacionadas a coágulos.

Trombofilia e sua relevância na gestação

A trombofilia pode interferir no curso da gestação de diversas formas, incluindo:

• Perdas gestacionais recorrentes, especialmente no segundo e terceiro trimestres.
• Retardo de crescimento fetal, devido à formação de coágulos que prejudicam o fluxo sanguíneo para a placenta.
• Descolamento prematuro da placenta.
• Episódios de trombose materna

Por isso, mulheres com histórico de trombose, perdas gestacionais ou complicações obstétricas devem ser avaliadas pelo hematologista. 

Principais tipos de trombofilia

1. Hereditária: presença de mutações em genes específicos relacionados ao processo de coagulção e sua modulação
   • Mutacão do Fator V de Leiden: alteração genética que aumenta a resistência à ação anticoagulante da proteína C ativada.
   • Mutacão no gene da protrombina (Fator II): resulta em maior produção de protrombina, aumentando o risco de coágulos.
   • Deficiência de proteína C, proteína S ou antitrombina: proteínas que ajudam a prevenir a formação de coágulos.
2. Adquirida:
   • Síndrome do Anticorpo Antifosfolípide (SAF): uma condição autoimune em que o organismo produz anticorpos que interferem na coagulação. 

Diagnóstico de trombofilia na gestação

O diagnóstico de trombofilia envolve uma avaliação detalhada do histórico médico da paciente, incluindo:

• Histórico de trombose ou complicações obstétricas.
• Exames de sangue para detectar mutações genéticas ou deficiências proteicas.
• Testes específicos para anticorpos antifosfolípides em casos suspeitos de SAF.

Tratamentos e cuidados durante a gestação

O manejo da trombofilia na gestação é essencial para reduzir os riscos para a mãe e o bebê. As estratégias incluem:

1. Uso de anticoagulantes:
2. Monitoramento rigoroso:
3. Cuidados no parto:
4. Pós-parto:

A trombofilia na gestação exige atenção especial e acompanhamento próximo por hematologista experiente. Com o diagnóstico e o manejo adequados, é possível minimizar os riscos e garantir uma gestação saudável para a mãe e o bebê.