MIELODISPLASIA

O que é mielodisplasia?

A mielodisplasia, ou síndrome mielodisplásica (SMD), é um grupo de doenças que afeta a medula óssea, o local onde as células sanguíneas são produzidas. Nessa condição, a medula óssea produz células sanguíneas anormais ou insuficientes, o que pode levar a anemias, infecções frequentes e sangramentos.

A mielodisplasia afeta adultos e idosos mais frequentemente. A gravidade varia de casos leves a mais graves, que podem evoluir para leucemia. 

Principais subtipos

As síndromes mielodisplásicas podem ser classificadas em diferentes subtipos com base em características das células sanguíneas e na presença de certas alterações genéticas:

1. SMD com anormalidades isoladas:

1. SMD com displasia de múltiplas linhagens celulares:
2. SMD associada a deleção do cromossomo 5q:
   • Uma alteração genética específica está associada.
3. SMD com excesso de blastos:
   • Caracterizada por um aumento no número de células imaturas (blastos) na medula óssea, com maior risco de evoluir para leucemia aguda.

Sintomas comuns

Os sintomas variam dependendo do tipo e da gravidade da mielodisplasia, mas podem incluir:

• Fadiga e fraqueza: Devido à anemia.
• Infecções frequentes: Causadas pela redução de glóbulos brancos saudáveis.
• Facilidade para sangrar ou formar hematomas: Decorrente da baixa contagem de plaquetas.

Diagnóstico

O diagnóstico da mielodisplasia envolve:

1. Exames de sangue:
   • Hemograma completo para verificar os níveis das células sanguíneas.
2. Bópsia de medula óssea:
   • Confirma o diagnóstico e avalia a quantidade de blastos e outras anormalidades.
3. Testes genéticos:
   • Identificam alterações cromossômicas ou mutações específicas relacionadas à mielodisplasia.

Tratamentos disponíveis

O tratamento da mielodisplasia depende do subtipo, da idade do paciente e da gravidade da doença. As opções incluem:

1. Terapia de suporte:
   • Transfusões de sangue e plaquetas: Para tratar anemia e evitar sangramentos.
2. Agentes estimuladores de linhagens celulares da medula óssea
3. Medicamentos quimioterápicos e hipometilantes
   • Usados em casos mais graves para reduzir os blastos na medula óssea.
4. Terapias-alvo:
   • Medicamentos como a lenalidomida, especialmente eficazes para a SMD com deleção 5q.
5. Transplante de medula óssea:
   • É a única opção curativa para a mielodisplasia, indicada em casos selecionados, geralmente em pacientes mais jovens ou com bom estado geral de saúde.

Embora a mielodisplasia seja uma condição crônica e, muitas vezes, progressiva, os tratamentos modernos ajudam a controlar os sintomas, prevenir complicações e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.